Résumé
L’Hypotension Orthostatique (HO) se définit comme une diminution persistante de la pression artérielle (PA) d’au moins 20 mm Hg pour la pression systolique ou 10 mm Hg pour la pression diastolique dans les 3 minutes du passage en position debout. Les symptômes peuvent être peu spécifiques et pas toujours en relation avec la chute tensionnelle. En médecine hospitalière, elle est responsable d’une importante morbi-mortalité. Elle est particulièrement fréquente dans certaines populations comme les sujets âgés institutionnalisés, les patients diabétiques, insuffisants rénaux, parkinsoniens ou tout patient susceptible de présenter une HO neurogène. La principale cause est cependant iatrogène. La recherche d’une hypotension orthostatique est simple mais elle manque souvent dans les observations médicales. Un interrogatoire bien conduit permet le plus souvent de la rattacher facilement à son étiologie.
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