Les anticoagulants oraux directs en pratique

Résumé

Anciennement nommés Nouveaux Anticoagulants Oraux (NACO) par opposition aux « vieux » AVK, c’est pour le bien de tous que l’appellation « Anticoagulants Oraux directs » a pris le pas, et ce avec raison, puisqu’elle décrit en même temps leur mécanisme d’action. Malgré leur récente arrivée et l’innovation qu’ils peuvent représenter en termes de maniabilité, il n’en reste pas moins que les AOD restent des médicaments à risque et sont à surveiller étroitement, avec des effets indésirables hémorragiques, d’autant plus importants qu’ils sont souvent prescrits dans une population fragile, âgée et polymédicamentée. ; à ce titre, ils appartiennent à la liste des « never events » de l’ANSM [1]. Une étude assez récente en vie réelle dans un service d’urgence avance le fait que les AOD sont à l’origine de plus de 60 % des accidents hémorragiques, chez des sujets âgés [2].

 

 

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